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尿道下裂严重吗 尿道下裂会不会影响生育

2017-09-13 17:34:22 来源 : 寻医问药 编辑 : 倾城佳人

尿道下裂怎么治疗?尿道下裂对男性生殖器有很大的危害,如果不及时治疗会影响生育问题。那么尿道下裂修复手术方法是什么?尿道下裂修复术后注意事项有哪些?下面我们就通过本文进行了解吧。

尿道下裂严重吗

尿道下裂会影响生育吗

正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。

尿道下裂是男性生殖系统的先天性发育异常,有3种类型:

1.阴茎头型:尿道开口在包皮系带部。

2.阴茎型:尿道开口在阴茎腹侧或冠状沟至阴茎阴囊连接处的任何部位。

3.会阴型:阴茎发育不全,高度弯曲,被头巾样的包皮和分裂样的阴囊部遮盖,形如漏斗样敞开,尿道开口在肛门前,外阴酷似女性。尿道下裂者的阴茎,大多畸形。

尿道下裂能否生育,由其类型而定。阴茎阴囊型和会阴型,不仅会影响生育,而且还会造成心理障碍。如会阴型患者,外生殖器颇像女性,容易错当女孩抚养。有些患者阴茎勃起功能受影响。有的能勃起,但勃起后弯曲或出现疼痛。有的虽能勉强进行性生活,但因尿道开口处异常,精液不能进入女性生殖道,以致造成不育。所以,有尿道下裂者,应及时去正规医院接受治疗。

尿道下裂治疗手术方法

治疗尿道下裂的手术有很多种,不同的手术方法,一般可分两类。

分期手术:第一期矫治阴茎下曲,包皮由背侧转移到腹侧,为尿道重建手术提供条件。当期手术在距第一期手术半年后进行,利用阴茎腹侧包皮建造新尿道,使尿道开口于阴茎头部。手术成功就能达到直立排尿,成年后有生育能力。

尿道口基底血管皮瓣尿道成形术

适用于冠状沟及尿道口位于阴茎体前1/3的无阴茎下弯的前尿道下裂,手术成功率高,术后阴茎外观好,其方法为:在尿道口近端,以尿道口基底为血管蒂形成一皮瓣,掀起,向龟头翻转,与尿道远端的尿道板或龟头部尿道沟呈活页式缝合,再造尿道,用龟头组织覆盖新尿道。本法成功关键主要在于翻转皮瓣必须有足够的血供,有报告皮瓣裂开,随之并发尿道狭窄及尿道瘘,有人认为由于远端尿道板和龟头尿道沟仍与其深面的组织保持联系,结果是尿道外口的位置、龟头及尿道外口的形状都受制于尿道沟的深度及龟头的形态,是其不足。

尿道下裂术后的注意事项

通常尿道下裂整形手术后的护理主要体现在患儿切口疼痛护理、切口包扎护理、尿液引流等方面。做好了这些会大大的提高手术后的效果。下面我们就来具体的说一说具体的护理过程。

一:当切口疼痛的时候,常用方法包括口服或肌注止痛药、镇静剂、也可用镇痛泵,予48小时内经静脉持续给药,效果相当好,真正做到术后无痛苦。这是因为阴茎因感觉神经分布密集,术后很痛,我们都予镇痛处理。

二、尿道下裂整形手术后的护理常见的就是尿液引流问题:我们在尿道下裂成形术术后均采用特制尿管进行尿道支撑和尿液引流,具有术后无膀胱造瘘,术后病儿恢复快,容易管理和护理等优点,尿管一般予术后12~14天拔除。

三:切口包扎问题:我们常规术后用特制海绵包扎阴茎,既起到压迫止血,又不至于影响创面血供的目的。一般在术后5天将海绵敷料拆除,此后一直创面开放至导尿管拔除,创面无需特殊处理。 这是尿道下裂整形手术后的护理中最重要的环节。

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