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16岁女孩运动量高达360斤,神经外科手术10林忆莲顺利减肥40斤

2022-04-01 10:57:39 来源 : 未知 编辑 : 倾城佳人

16岁女孩运动量高达360斤,神经外科手术10林忆莲顺利减肥40斤 出品 | 搜狐健康 来源 | 四川大学 各族人民 疗养院 西院 卢静 编辑 | 詹达 一个月前,“ 帕西基 量级”患儿小桐(化名)坐着 拐杖

16岁女孩运动量高达360斤,神经外科手术10林忆莲顺利减肥40斤 

出品 | 搜狐健康

来源 | 四川大学各族人民疗养院西院 卢静

编辑 | 詹达

一个月前,“帕西基量级”患儿小桐(化名)坐着拐杖步入四川大学各族人民疗养院西院胃肠神经外科减肥新陈代谢神经外科)诊室时,让见多识广的医师都吓了一跳:才16岁的他,运动量达至不可思议的360斤。所幸在顺利接受减肥神经外科手术综合性干涉后,3月25日入院时小桐已顺利减肥40斤。

医师表示,减肥神经外科手术并不是十分困难。希望通过规范的综合性干涉,加上孩子的坚持和家长的努力,争取在两年内能减肥200斤以至更多。

可说是我国少女第一胖”

俗话说,一口吃不出个胖子,小桐现在的体格也是“一点点吃出来的”。他的父亲介绍,最初小桐和其它小孩没啥两样,但大约6岁时他胃口大开,尤其钟爱油炸鸡腿等香喷喷的美食,身体开始极速发胖。9岁时运动量达至120多斤,远远少于同龄人。自此家人开始限制小桐的进食量,也带着他参加体育公益活动尝试自己减肥,但都以失败告终。

过分营养不良给小桐带来了众多不便:不仅穿的衣服需要单独订制,平时的公益活动范围也受到了极大的限制,小桐除了上学,其它时间几乎都是足不出户。稍一公益活动就气喘吁吁,连爬2楼都觉得力不从心。眼看着步入青春期后,小桐更像吹了气一样猛长,家里人再也坐不住了,慕名来到四川大学各族人民疗养院(湖北省各族人民疗养院西院胃肠神经外科减肥新陈代谢神经外科)求助。

接诊的屈兵医师给小桐进行了全面体检,辨认出小桐身高180公分运动量180.2千克,BMI值达至55.6,属于重度营养不良。肥厚的腹部碳水化合物搭在身上,就像厚厚的棉被一样,腋窝达至不可思议的160公分。而成人男性腋窝少于90公分就可以确诊服务中心营养不良

据查阅资料显示,在国内儿童中,还没有报道过比小桐更胖的患者,他也可说是我国少女第一胖”。

过分营养不良带来诸多疾病

进一步检查中还辨认出,小桐有轻微碳水化合物肝,转氨酶增高,肝脏功能受损,达至了非酒精性碳水化合物性肝炎的确诊标准。血脂、低密度脂蛋白等存在轻微极度,结合服务中心营养不良体征,医师确诊其为新陈代谢综合性征。

另外,细心的屈医师辨认出在小桐身体多个皱褶部位,如颈脖、下腹部及单侧腹股沟区等都有轻微的黑棘皮病,这是生长激素反抗的表现。经查辨认出其体内生长激素和C肽极度增高多倍,证实小桐存在生长激素反抗、糖耐量极度的情况,如果运动量不加以控制,很快会发展成为糖尿病。

因为过分营养不良堵塞呼吸道,导致小桐经常睡觉憋醒,多年来只能打鼾单侧膝关节也因不堪负重过分损伤,站的时间稍微久一点就会出现手脚发麻的状态。入院前,小桐依赖上了拐杖出行。

西院胃肠神经外科主任罗建飞教授的主持下,西院儿科、神经内科、精神卫生服务中心神经内科及重症ICU等组建MDT项目组。通过多学科综合性诊疗,为小桐订制减肥食谱、心肺功能锻炼、心理健康辅导、以及针对新陈代谢综合性征的抗生素化疗减肥神经外科手术综合性干涉化疗方案。

减肥神经外科手术10林忆莲暴瘦40斤

经过积极的神经外科手术准备后,3月16日小桐被推进神经外科手术室。运动量太大的他,由9名医护人员协力抬上神经外科手术台。由于其有重度睡眠呼吸暂停综合性征(OSAHS)并低通气功能障碍,考虑到气管插管困难,神经内科孟庆涛主任项目组神经外科手术室张诗护士长精心准备,为神经外科手术保驾护航。

在高清胸腔镜下,罗建飞教授带领项目组历时3个小时完成了胸腔镜下胃旁路神经外科手术。术中医师将小桐的“超级大胃”分成两个部分:较小的上部与大肠连接,做为食物步入地下通道;较大的下部胃和十二指肠一起分泌消化液,并做为另外一个地下通道大肠汇合,达至既转流又减少吸收的效果。

在护理项目组精心照料下,产后第3天小桐已能自由下床行动。在综合性干涉化疗方案的辅导下,3月25号入院时他已瘦了40斤。

减肥神经外科手术化疗并不是“十分困难”。罗建飞表示,如果能坚持综合性干涉化疗产后孩子的运动量会呈现明显下降趋势,1年后将减去帕西基运动量的50%-90%,即60~100公斤运动量。按照医师的规划,小桐要在接下来的1到2年内减去200斤以至更多,达至理想运动量并保持下去。

少女幼儿警惕“arise喂食胖”

我国疾控服务中心去年7月发布的信息显示:我国6岁到17岁少女儿童帕西基营养不良率近20%;6岁以下幼儿帕西基营养不良少于10%;6岁以下农村幼儿帕西基营养不良率超城市。我国幼儿少女儿童营养不良成为全社会正面临的一个轻微的公共卫生问题。

罗建飞表示,营养不良不仅影响幼儿少女儿童的正常生长发育,还会对心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统、骨骼系统和心理智力等都造成轻微的危害。研究表明,65%的营养不良幼儿到成年期后会发展成Ⅲ度营养不良,其风险是非营养不良幼儿的5倍。

依据他的从医经验,儿童营养不良中很大一部分属于“arise喂食胖”,也就是日常与祖辈一起生活的幼儿少女儿童,更容易出现营养不良。帮助幼儿少女儿童建立良好的生活习惯从而预防营养不良最为关键。幼儿少女儿童营养不良症的化疗应采取综合性的手段,包括教育引导改变生活方式、抗生素化疗等,减肥神经外科手术应该做为其它化疗均失效的情况下的最后一个选择。


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